Checkliste · Stand September 2026

Die ersten 90 Tage als Assistenzarzt

Alle Fristen und Finanzentscheidungen für deinen Berufsstart – zum Abhaken.

Vor Tag 1

Bevor der erste Dienst beginnt

  • Approbation liegt vor

    Ohne ApprobationsurkundeApprobationStaatliche Zulassung, dauerhaft als Ärztin oder Arzt zu arbeiten. Du beantragst sie nach dem Staatsexamen bei der zuständigen Landesbehörde. Glossar → (oder Berufserlaubnis) darfst du nicht anfangen. Kopie für Personalabteilung und KammerLandesärztekammerBerufliche Selbstverwaltung der Ärzteschaft in deinem Bundesland. Die Mitgliedschaft ist Pflicht; die Kammer regelt u. a. Weiterbildung und Berufsordnung. Glossar → bereithalten.

  • Arbeitsvertrag verstehen

    Welcher Tarif gilt – TV-Ärzte/VKATV-Ärzte/VKATarifvertrag für Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Krankenhäusern. Er legt Entgeltgruppen, Stufen und die Vergütung von Diensten fest. Glossar →, TV-Ärzte/TdLTV-Ärzte/TdLTarifvertrag für Ärztinnen und Ärzte an Universitätskliniken der Länder (Tarifgemeinschaft deutscher Länder). Glossar →, kirchlich (AVRAVRArbeitsvertragsrichtlinien kirchlicher Arbeitgeber wie Caritas oder Diakonie – das kirchliche Gegenstück zum Tarifvertrag. Glossar →) oder Haustarif? Prüfe Eingruppierung (Ä1Entgeltgruppe Ä1 bis Ä4Gehaltsgruppen im TV-Ärzte: Ä1 Ärztin/Arzt in Weiterbildung, Ä2 Fachärztin/-arzt, Ä3 Oberärztin/-arzt, Ä4 leitende Oberärztin/-arzt. Innerhalb der Gruppe steigst du mit Berufserfahrung in Stufen auf. Glossar →), Stufe, Dienstregelung und ob eine Opt-out-RegelungOpt-outDeine freiwillige schriftliche Zustimmung, im Durchschnitt mehr als 48 Stunden pro Woche zu arbeiten. Du kannst sie mit sechs Monaten Frist widerrufen. Glossar → zur Arbeitszeit unterschrieben werden soll.

  • Berufsunfähigkeit prüfen

    Gesundheitsfragen beziehen sich auf die Vergangenheit. Wer vor den ersten Belastungsjahren abschließt, bekommt oft bessere Bedingungen. Bestehenden Studierenden-Vertrag auf NachversicherungNachversicherungsgarantieRecht, die BU-Rente bei bestimmten Anlässen wie Berufsstart, Heirat oder Niederlassung ohne neue Gesundheitsprüfung zu erhöhen. Glossar → prüfen.

  • Berufshaftpflicht klären

    Die Berufsordnung verlangt eine ausreichende HaftpflichtversicherungBerufshaftpflichtVersicherung für Schäden, die du Patientinnen und Patienten bei deiner Arbeit verursachst. Die Berufsordnung verlangt einen ausreichenden Schutz. Glossar →. Die Klinik deckt den Dienst, aber nicht z. B. Erste Hilfe in der Freizeit, Gutachten oder Regress bei grober Fahrlässigkeit.

Woche 1–4

Anmelden und Fristen starten

  • Ärztekammer

    Spätestens mit Arbeitsbeginn wirst du Pflichtmitglied der Landesärztekammer deines Arbeitsorts. Anmeldung selbst erledigen – nicht jede Klinik weist darauf hin.

  • Versorgungswerk

    Mit der Kammermitgliedschaft wirst du Mitglied im ärztlichen VersorgungswerkVersorgungswerkBerufsständische Altersversorgung für Ärztinnen und Ärzte, organisiert pro Bundesland. Es zahlt Alters-, Berufsunfähigkeits- und Hinterbliebenenrente – anstelle der gesetzlichen Rentenversicherung. Glossar →. Es ersetzt für dich die gesetzliche Rente.

  • Befreiung von der Rentenversicherung (Frist: 3 Monate)

    Den Antrag stellst du über dein Versorgungswerk. Nur innerhalb von drei Monaten ab Beschäftigungsbeginn wirkt die BefreiungBefreiung von der RentenversicherungAntrag, mit dem angestellte Ärztinnen und Ärzte ihre Rentenbeiträge ans Versorgungswerk statt an die Deutsche Rentenversicherung zahlen. Frist: drei Monate ab Beschäftigungsbeginn – bei jedem neuen Arbeitgeber erneut. Glossar → ab dem ersten Tag. Wichtig: bei jedem Arbeitgeberwechsel neu beantragen.

  • Krankenversicherung wählen

    Die VersicherungspflichtgrenzeVersicherungspflichtgrenze (JAEG)Auch Jahresarbeitsentgeltgrenze. Wer als Angestellter regelmäßig mehr verdient, darf von der GKV in die PKV wechseln. 2026: 77.400 € brutto im Jahr. Glossar → liegt 2026 bei 77.400 € im Jahr. Ä1 Stufe 1 nach TV-Ärzte/VKA sind 5.722,05 € im Monat, also 68.664,60 € im Jahr – in der Regel bist du damit zunächst gesetzlich versichert. Wähle die Kasse bewusst (ZusatzbeitragZusatzbeitragAufschlag, den jede Krankenkasse zusätzlich zum allgemeinen Beitragssatz von 14,6 % festlegt. 2026 im Durchschnitt 2,9 %. Glossar →, Leistungen).

  • Steuer-ID und Bankverbindung

    Steuer-ID, Sozialversicherungsnummer und IBAN an die Personalabteilung. Nach der ersten Abrechnung prüfen, ob Steuerklasse und Beiträge stimmen.

Bis Tag 90

Ordnung schaffen und Vermögen anlegen

  • Werbungskosten sammeln

    Fortbildungen und Kongresse, Fachliteratur, Kammerbeitrag, Berufshaftpflicht, Arbeitsmittel, ggf. Umzug für die Stelle – ab Tag 1 Belege in einem Ordner sammeln.

  • Notgroschen aufbauen

    Richtwert: drei Monatsausgaben auf einem Tagesgeldkonto, bevor langfristig investiert wird.

  • Budget nach der ersten Abrechnung

    Mit dem echten Netto planen: Fixkosten, Sparrate, Puffer für Dienste-Schwankungen.

  • Absicherung anpassen

    BUBU – BerufsunfähigkeitsversicherungZahlt eine monatliche Rente, wenn du deinen Beruf aus gesundheitlichen Gründen voraussichtlich länger nicht mehr ausüben kannst – in guten Verträgen ab 50 % Einschränkung. Glossar →-Rente an das neue Einkommen anpassen, Auslands- und Unfallschutz prüfen, Verträge aus dem Studium aufräumen.

Befund

Die drei teuersten Fehler im Berufsstart

Befreiungsantrag vergessen

Folge: doppelte Beiträge an Rentenversicherung und Versorgungswerk bis zur Befreiung.

BU aufgeschoben

Jede neue Diagnose in den ersten Jahren kann Ausschlüsse oder Zuschläge bedeuten.

PKV ohne Prüfung

Ein Wechsel ist erst oberhalb der Versicherungspflichtgrenze möglich – und eine Entscheidung für Jahrzehnte.

Kurz erklärt

Die wichtigsten Begriffe

Versorgungswerk
Berufsständische Altersversorgung für Ärztinnen und Ärzte, organisiert pro Bundesland. Es zahlt Alters-, Berufsunfähigkeits- und Hinterbliebenenrente – anstelle der gesetzlichen Rentenversicherung.
Befreiung von der Rentenversicherung
Antrag, mit dem angestellte Ärztinnen und Ärzte ihre Rentenbeiträge ans Versorgungswerk statt an die Deutsche Rentenversicherung zahlen. Frist: drei Monate ab Beschäftigungsbeginn – bei jedem neuen Arbeitgeber erneut.
Versicherungspflichtgrenze (JAEG)
Auch Jahresarbeitsentgeltgrenze. Wer als Angestellter regelmäßig mehr verdient, darf von der GKV in die PKV wechseln. 2026: 77.400 € brutto im Jahr.
BU – Berufsunfähigkeitsversicherung
Zahlt eine monatliche Rente, wenn du deinen Beruf aus gesundheitlichen Gründen voraussichtlich länger nicht mehr ausüben kannst – in guten Verträgen ab 50 % Einschränkung.
TV-Ärzte/VKA
Tarifvertrag für Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Krankenhäusern. Er legt Entgeltgruppen, Stufen und die Vergütung von Diensten fest.
Entgeltgruppe Ä1 bis Ä4
Gehaltsgruppen im TV-Ärzte: Ä1 Ärztin/Arzt in Weiterbildung, Ä2 Fachärztin/-arzt, Ä3 Oberärztin/-arzt, Ä4 leitende Oberärztin/-arzt. Innerhalb der Gruppe steigst du mit Berufserfahrung in Stufen auf.
Opt-out
Deine freiwillige schriftliche Zustimmung, im Durchschnitt mehr als 48 Stunden pro Woche zu arbeiten. Du kannst sie mit sechs Monaten Frist widerrufen.
Werbungskosten
Ausgaben für deinen Beruf, die du in der Steuererklärung absetzen kannst – z. B. Fortbildungen, Fachliteratur oder Kammerbeitrag.

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medizinerwerk.de/berufsstart

Allgemeine Information, keine Rechts- oder Steuerberatung. Fristen und Beiträge unterscheiden sich je nach Kammer, Versorgungswerk und Tarifvertrag. Zahlen: TV-Ärzte/VKA ab 01.06.2026, Versicherungspflichtgrenze 2026.